Cuidados com o cateter venoso central: bundle de manutenção
Postado em 15/05/2026
A infecção de corrente sanguínea ligada ao CVC é evitável. O bundle de manutenção mostra o que fazer a cada plantão.
Por Equipe Editorial Grupo Nobre. Revisado em 11/10/2026.
Resposta rápidaA manutenção do cateter venoso central se apoia em um bundle: higiene das mãos, curativo transparente trocado a cada 7 dias ou de gaze a cada 48 horas (e sempre que sujo, úmido ou solto), desinfecção do conector por 5 a 15 segundos a cada acesso, troca de equipos no prazo, flushing com soro fisiológico e revisão diária da necessidade do cateter. Banho com clorexidina na UTI pode ser considerado conforme protocolo.
O bundle de manutenção
| Medida | Como fazer |
|---|---|
| Higiene das mãos | Antes e depois de qualquer manipulação do cateter, do curativo e das linhas |
| Curativo | Filme transparente estéril trocado a cada 7 dias; gaze e fita estéril a cada 48 horas; troca imediata se sujo, úmido ou solto |
| Antissepsia na troca | Clorexidina alcoólica acima de 0,5%, aguardando secar |
| Conectores | Fricção com álcool 70% por 5 a 15 segundos antes de cada acesso; troca conforme fabricante |
| Equipos | Troca no intervalo do protocolo; até 24 horas para lipídios e NP; após cada bolsa de hemocomponente |
| Flushing | Soro fisiológico 0,9% antes, entre e após medicamentos, com seringa de 10 mL |
| Inspeção | Sítio avaliado ao menos uma vez por dia |
| Necessidade | Revisão diária no round; retirar se não houver indicação |
Banho com clorexidina
Em UTIs, o banho diário com clorexidina 2% (pano impregnado ou solução degermante conforme o protocolo) reduz a colonização da pele e está entre as medidas recomendadas para pacientes com cateter central. Durante o banho, proteja o curativo e não molhe o sítio.
Lúmens e organização das linhas
- Identifique cada lúmen e reserve um para nutrição parenteral, quando houver.
- Evite abrir o sistema para coletas desnecessárias.
- Mantenha as linhas organizadas e datadas para reduzir erros de conexão.
Perguntas frequentes
De quanto em quanto tempo trocar o curativo do CVC?
Filme transparente a cada 7 dias e gaze a cada 48 horas, ou antes, se estiver sujo, úmido ou solto.
Precisa trocar o CVC a cada 7 dias?
Não. A troca de rotina não é recomendada. O cateter deve ser retirado quando não for mais necessário ou diante de complicação.
Pode coletar sangue pelo CVC?
Pode, conforme protocolo, mas cada abertura do sistema aumenta o risco de infecção. Evite coletas desnecessárias.
Prevenção de infecção, acessos e cuidado crítico na Pós-Graduação em UTI Adulto com Ênfase em Cardiologia.
Referências
- Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde. Brasília: Anvisa; 2017. (Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde).
- Buetti N, Marschall J, Drees M, et al. Strategies to prevent central line-associated bloodstream infections in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022;43(5):553-569. doi:10.1017/ice.2022.87.
- O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis. 2011;52(9):e162-e193. doi:10.1093/cid/cir257.
- Nickel B, Gorski L, Kleidon T, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 9th Edition. J Infus Nurs. 2024;47(1S Suppl 1):S1-S285. doi:10.1097/NAN.0000000000000532.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem.
