Cuidados com o PICC: guia de manutenção para Enfermeiros
Postado em 23/05/2026
Inserir bem é metade do trabalho. A outra metade é manter o PICC funcionando, sem infecção e sem trombose, por todo o tratamento.
Por Equipe Editorial Grupo Nobre. Revisado em 11/10/2026.
Resposta rápidaA manutenção do PICC se resume a sete cuidados diários: higiene das mãos, inspeção do sítio, curativo íntegro no prazo certo, fixação sem sutura, desinfecção do conector a cada acesso, flushing pulsátil com seringa de 10 mL e medida da circunferência do braço. Somados ao registro correto e à revisão diária da necessidade do cateter, eles previnem as principais complicações: infecção, obstrução, trombose e deslocamento.
Checklist diário do PICC
| Item | O que avaliar | Conduta |
|---|---|---|
| Sítio de inserção | Hiperemia, edema, dor, secreção, sangramento | Inspecionar diariamente pelo curativo transparente; comunicar alterações |
| Curativo | Aderência, umidade, sujidade, data | Filme transparente a cada 7 dias ou gaze a cada 48 horas, e sempre que comprometido |
| Fixação | Dispositivo de estabilização íntegro | Usar fixação sem sutura e trocar junto com o curativo |
| Comprimento externo | Centímetros expostos em relação à inserção | Diferença sugere migração: não reintroduza o cateter |
| Circunferência do braço | Medida 10 cm acima do sítio, comparada à basal | Aumento de 2 a 3 cm ou mais com dor e edema sugere trombose |
| Função | Refluxo e infusão sem resistência | Flushing pulsátil antes e depois de cada uso |
| Necessidade | Indicação ainda presente | Retirar o cateter sem indicação |
Troca de curativo passo a passo
- Higienize as mãos, use máscara e luvas de procedimento para retirar o curativo, puxando o filme do sentido distal para o proximal, para não tracionar o cateter.
- Avalie o sítio, meça o comprimento externo e higienize as mãos novamente.
- Com luvas estéreis, faça a antissepsia com clorexidina alcoólica acima de 0,5% e deixe secar completamente.
- Troque o dispositivo de fixação sem sutura, se for o caso.
- Aplique o filme transparente estéril sem tensionar a pele e identifique com data, hora e responsável.
Seringa, flushing e conectores
Use seringa de 10 mL de diâmetro para flushing e para testar a permeabilidade. Seringas menores geram pressão maior e podem romper o cateter. O flushing com soro fisiológico 0,9% em técnica pulsátil vem antes e depois de cada medicamento, entre fármacos incompatíveis e após coleta de sangue. O conector sem agulha deve ser desinfetado com álcool 70% por 5 a 15 segundos a cada acesso e trocado no intervalo do fabricante ou sempre que houver sangue ou resíduo.
Orientação ao paciente
- Proteger o curativo com plástico no banho e não molhar o sítio.
- Evitar carregar peso e movimentos repetitivos intensos com o braço do cateter.
- Não aferir pressão arterial nem garrotear o braço do PICC.
- Avisar a equipe se houver febre, dor, inchaço no braço ou se o curativo descolar.
Perguntas frequentes
De quanto em quanto tempo trocar o curativo do PICC?
Filme transparente a cada 7 dias e gaze a cada 48 horas, ou antes, se estiver úmido, sujo ou descolado.
Pode medir pressão no braço do PICC?
Não. Use o outro braço para aferir pressão e evitar garrote no membro do cateter.
O que fazer se o PICC saiu alguns centímetros?
Não reintroduza. Fixe, registre o comprimento externo e avalie com a equipe a posição da ponta antes de usar o cateter.
Como medir a circunferência do braço?
Sempre no mesmo ponto, 10 cm acima do sítio de inserção, comparando com a medida feita no dia da inserção.
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Referências
- Nickel B, Gorski L, Kleidon T, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 9th Edition. J Infus Nurs. 2024;47(1S Suppl 1):S1-S285. doi:10.1097/NAN.0000000000000532.
- Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde. Brasília: Anvisa; 2017. (Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde).
- O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis. 2011;52(9):e162-e193. doi:10.1093/cid/cir257.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 258, de 12 de julho de 2001. Inserção de Cateter Periférico Central pelos Enfermeiros.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 754/2024. Dispõe sobre o registro das ações de enfermagem no prontuário do paciente, inclusive em meio eletrônico. Brasília: Cofen; 2024.
