Tipos de punção venosa que o Enfermeiro deve dominar
Postado em 09/01/2026
Do cateter periférico ao PICC guiado por ultrassom: um mapa das técnicas de acesso que fazem do Enfermeiro a referência da equipe.
Por Equipe Editorial Grupo Nobre. Revisado em 11/10/2026.
Resposta rápidaO Enfermeiro pode realizar, com capacitação, várias técnicas de acesso: punção venosa periférica com cateter sobre agulha, punção periférica guiada por ultrassom, punção de jugular externa, cateter de linha média, PICC, punção intraóssea em urgência e emergência e punção arterial para gasometria e pressão arterial invasiva. Cada técnica tem indicação própria e, várias, norma específica do Cofen. Dominar o leque permite escolher o acesso certo e reduzir punções.
Mapa das técnicas
| Técnica | Indicação principal | Respaldo |
|---|---|---|
| Punção periférica com cateter sobre agulha | Terapias curtas com soluções compatíveis com veia periférica | Lei nº 7.498/1986; protocolos institucionais |
| Periférica guiada por ultrassom | Rede venosa difícil, falhas de punção | Resolução Cofen nº 679/2021 |
| Jugular externa | Alternativa periférica em rede difícil ou emergência | Protocolo institucional e capacitação |
| Cateter de linha média | Terapias de cerca de 1 a 4 semanas com soluções periféricas | Protocolo e capacitação |
| PICC | Terapias longas e soluções não periféricas | Resolução Cofen nº 258/2001 |
| Intraóssea | Urgência e emergência sem acesso venoso | Resolução Cofen nº 648/2020 |
| Punção arterial e PAI | Gasometria e monitorização invasiva | Resolução Cofen nº 703/2022 |
Por que dominar várias técnicas
- Escolha correta: quem conhece todas as opções escolhe pela necessidade do paciente, e não pelo que sabe fazer.
- Menos punções: o ultrassom e o dispositivo certo reduzem tentativas, dor e flebite.
- Preservação venosa: fundamental em pacientes oncológicos, renais e de longa permanência.
- Agilidade na emergência: intraóssea e jugular externa evitam atrasos em situações críticas.
- Carreira: Enfermeiros com domínio de acesso vascular são referência em times de terapia infusional, UTI e emergência.
Perguntas frequentes
Enfermeiro pode puncionar jugular externa?
A jugular externa é veia periférica, e sua punção pelo Enfermeiro capacitado é aceita em protocolos institucionais. Verifique o parecer do Coren do seu estado.
O PICC é exclusivo do Enfermeiro?
Não. Médicos também inserem PICC. Dentro da equipe de enfermagem, é atividade privativa do Enfermeiro qualificado.
Precisa de curso para usar ultrassom na punção?
Sim. A Resolução Cofen nº 679/2021 exige capacitação específica para o Enfermeiro usar a ultrassonografia.
Periférico, ecoguiado, linha média, PICC e mais na Habilitação em Terapia Infusional e Acessos Vasculares.
Referências
- Brasil. Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem. Diário Oficial da União; 1986.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 258, de 12 de julho de 2001. Inserção de Cateter Periférico Central pelos Enfermeiros.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 648/2020. Normatiza a punção intraóssea pelo Enfermeiro em situações de urgência e emergência. Brasília: Cofen; 2020.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 679/2021. Aprova a normatização da realização de ultrassonografia à beira do leito e no ambiente pré-hospitalar por Enfermeiro. Brasília: Cofen; 2021.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 703/2022. Atualiza a norma para a execução, pelo Enfermeiro, da punção arterial para gasometria e/ou instalação de cateter intra-arterial para monitorização da pressão arterial invasiva. Brasília: Cofen; 2022.
- Nickel B, Gorski L, Kleidon T, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 9th Edition. J Infus Nurs. 2024;47(1S Suppl 1):S1-S285. doi:10.1097/NAN.0000000000000532.
