Válvulas do PICC: Groshong, PASV e SOLO na prática
Postado em 24/05/2026
Válvula na ponta, válvula no hub ou nenhuma válvula: entender o mecanismo evita erros de manutenção e obstruções.
Por Equipe Editorial Grupo Nobre. Revisado em 11/10/2026.
Resposta rápidaOs PICCs podem ser não valvulados (pontas abertas, que exigem clampeamento) ou valvulados. Na válvula distal (tipo Groshong), a fenda fica na ponta do cateter. Nas válvulas proximais, como a PASV e a SOLO, o mecanismo fica no hub e se abre só com pressão de infusão ou de aspiração. Em geral, cateteres valvulados dispensam heparina e clampes, mas o fabricante define o protocolo, e a válvula não substitui flushing correto.
Ponta aberta x valvulado
No cateter de ponta aberta, o lúmen comunica-se livremente com a veia. Se não estiver clampeado e preenchido, o sangue reflui com as variações de pressão intratorácica (tosse, vômito, Valsalva) e pode coagular. Por isso, esses cateteres exigem clampeamento e lock adequados. As válvulas foram criadas para reduzir esse refluxo passivo.
Os três desenhos mais usados
| Tipo | Onde fica | Como funciona | Implicações |
|---|---|---|---|
| Groshong (distal) | Na ponta, em fenda lateral | Abre para fora na infusão e para dentro na aspiração; fechada em repouso | Ponta fechada não pode ser cortada para ajustar o comprimento |
| PASV (proximal) | No hub | Abre com pressão positiva de infusão ou negativa de aspiração acima de um limiar | O cateter pode ser ajustado no comprimento; salinização sem clampes, conforme fabricante |
| SOLO (proximal) | No hub | Válvula bidirecional ativada por pressão, sem clampes | Manutenção com soro fisiológico, sem heparina, segundo o fabricante |
O que muda nos cuidados
- Clampes: cateteres valvulados geralmente não têm clampe. Não improvise clampes onde o fabricante não prevê.
- Lock: muitos fabricantes de PICC valvulado indicam apenas soro fisiológico. Nos de ponta aberta, o protocolo pode prever heparina.
- Conector sem agulha: a combinação de válvula do cateter com conector de pressão positiva ou neutra deve seguir a orientação dos dois fabricantes.
- Infusão por gravidade: a válvula exige uma pressão mínima para abrir. Infusões lentas por gravidade podem não fluir bem; prefira bomba de infusão.
- Coleta de sangue: a aspiração precisa vencer o limiar da válvula. Aspire devagar para não colabar a veia nem hemolisar a amostra.
E a confirmação da ponta?
Alguns kits valvulados são integrados a sistemas de navegação e de confirmação da ponta por ECG intracavitário, como o 3CG. Essa tecnologia acompanha a onda P durante a progressão do cateter e permite confirmar a posição na junção cavoatrial no próprio leito, reduzindo a necessidade de radiografia de controle. O tema é detalhado no post sobre confirmação da ponta por ECG.
Perguntas frequentes
PICC valvulado precisa de heparina?
Na maioria dos modelos, não. O fabricante costuma indicar lock apenas com soro fisiológico. Confira sempre o manual do cateter em uso.
Posso clampear um PICC valvulado?
Só se o fabricante previr clampe. Clampes improvisados podem danificar o cateter.
O PICC Groshong pode ser cortado?
Não. A válvula fica na ponta, e o comprimento deve ser escolhido antes da inserção. Nos modelos com válvula proximal, o ajuste do comprimento é possível conforme o fabricante.
Cateter valvulado obstrui menos?
A válvula reduz o refluxo passivo, mas os estudos não mostram de forma consistente menos obstrução. A manutenção correta é o que mais protege o cateter.
Tipos de cateter, válvulas e confirmação da ponta na Habilitação em PICC e Acesso Venoso com USG.
Referências
- Nickel B, Gorski L, Kleidon T, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 9th Edition. J Infus Nurs. 2024;47(1S Suppl 1):S1-S285. doi:10.1097/NAN.0000000000000532.
- Goossens GA. Flushing and locking of venous catheters: available evidence and evidence deficit. Nurs Res Pract. 2015;2015:985686. doi:10.1155/2015/985686.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 258, de 12 de julho de 2001. Inserção de Cateter Periférico Central pelos Enfermeiros.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem.
