Time de terapia infusional: como estruturar no hospital
Postado em 09/05/2026
Um grupo dedicado ao acesso vascular muda indicadores de infecção, falha de cateter e satisfação. Veja como montar o seu.
Por Equipe Editorial Grupo Nobre. Revisado em 11/10/2026.
Resposta rápidaO time de terapia infusional (em inglês, vascular access team) é um grupo liderado por Enfermeiros especialistas que avalia a indicação, escolhe o dispositivo, insere cateteres como PICC e linha média, padroniza a manutenção, educa a equipe e monitora indicadores. Estudos observacionais associam esses times a menos falhas de cateter e menos infecções, embora ainda faltem ensaios clínicos robustos. A implantação começa por diagnóstico, protocolos e indicadores.
O que faz um time de terapia infusional
- Avaliação e indicação: escolhe o dispositivo pela duração, tipo de solução e rede venosa, com critérios como os do MAGIC.
- Inserção: cateter periférico ecoguiado, linha média e PICC, com confirmação da ponta.
- Manutenção: curativos complexos, desobstrução conforme protocolo e apoio às unidades.
- Educação: treinamento das equipes, simulação e orientação de pacientes.
- Vigilância: indicadores, notificação de eventos e auditoria de bundles.
Composição
| Profissional | Papel |
|---|---|
| Enfermeiro especialista em acesso vascular | Coordenação, avaliação, inserção de PICC e linha média, protocolos e educação |
| Médico de referência (vascular, intervencionista, intensivista) | Dispositivos de inserção médica, como tunelizados e port, e casos complexos |
| Farmacêutico clínico | Compatibilidade, osmolaridade, diluição e vesicância dos medicamentos |
| Controle de infecção | Vigilância de infecção de corrente sanguínea e auditoria de bundles |
Indicadores que todo time deve medir
- Infecção primária de corrente sanguínea associada a cateter central por mil cateteres-dia.
- Taxa de flebite e de infiltração em cateter periférico.
- Falha de cateter (retirada antes do fim da terapia) por dispositivo.
- Número de tentativas por inserção e sucesso na primeira punção.
- PICCs inseridos para menos de 5 dias de terapia (uso inadequado).
- Trombose associada a cateter.
Passo a passo para implantar
- Levante a situação atual: dispositivos usados, complicações, custos e tempo para obter acesso.
- Defina escopo, horário de cobertura e fluxo de acionamento.
- Elabore protocolos baseados nas diretrizes da INS e da Anvisa.
- Capacite e certifique os Enfermeiros do time, com prática supervisionada.
- Garanta ultrassom, materiais padronizados e registro estruturado.
- Publique os indicadores mensalmente para a liderança e as equipes.
Perguntas frequentes
Quem coordena o time de terapia infusional?
Em geral, um Enfermeiro especialista em acesso vascular, com apoio médico, farmacêutico e do controle de infecção.
Time de terapia infusional reduz infecção?
Estudos observacionais indicam redução de infecções e falhas, mas ainda faltam ensaios clínicos robustos. Medir indicadores locais é essencial.
Precisa de ultrassom para montar o time?
É altamente recomendado. O ultrassom aumenta o sucesso de punção e é base para PICC e linha média.
Dispositivos, ultrassom e protocolos na Habilitação em Terapia Infusional e Acessos Vasculares.
Referências
- Carr PJ, Higgins NS, Cooke ML, Mihala G, Rickard CM. Vascular access specialist teams for device insertion and prevention of failure. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3:CD011429. doi:10.1002/14651858.CD011429.pub2.
- Nickel B, Gorski L, Kleidon T, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 9th Edition. J Infus Nurs. 2024;47(1S Suppl 1):S1-S285. doi:10.1097/NAN.0000000000000532.
- Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde. Brasília: Anvisa; 2017. (Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde).
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 258, de 12 de julho de 2001. Inserção de Cateter Periférico Central pelos Enfermeiros.
