Cuidados paliativos: princípios para a prática de enfermagem
Postado em 11/10/2026
Cuidado paliativo não é desistir: é cuidar com intensidade de quem vive uma doença que ameaça a vida, e de quem está ao lado.
Por Equipe Editorial Grupo Nobre. Revisado em 11/10/2026.
Resposta rápidaSegundo a OMS, cuidado paliativo é a abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes e famílias diante de doença que ameaça a vida, prevenindo e aliviando sofrimento físico, psicossocial e espiritual. Deve começar cedo, junto ao tratamento da doença. Na enfermagem, inclui avaliação e controle de sintomas, comunicação clara, respeito às diretivas antecipadas, uso da via subcutânea, cuidado no fim de vida e apoio ao luto. O Brasil instituiu a Política Nacional de Cuidados Paliativos em 2024.
Princípios
- Afirmar a vida e encarar a morte como processo natural, sem acelerar nem adiar.
- Aliviar dor e outros sintomas.
- Integrar aspectos psicológicos e espirituais.
- Apoiar a família durante a doença e no luto.
- Trabalhar em equipe multiprofissional.
- Começar cedo, junto a tratamentos que prolongam a vida.
Sintomas mais comuns e a atuação da enfermagem
| Sintoma | Atuação |
|---|---|
| Dor | Avaliação com escalas, administração e vigilância de analgésicos e opioides prescritos, medidas não farmacológicas |
| Dispneia | Posicionamento, ventilador de mão no rosto, oxigênio quando indicado, medicação prescrita |
| Náuseas e constipação | Avaliação, dieta, medicamentos e prevenção da constipação por opioides |
| Delirium e agitação | Ambiente calmo, orientação, presença da família, medicação prescrita |
| Últimos dias | Cuidados com a boca, conforto, secreções, comunicação com a família |
Comunicação e diretivas antecipadas
Conversas sobre valores, prognóstico e preferências devem acontecer antes da crise. A Resolução CFM nº 1.995/2012 reconhece as diretivas antecipadas de vontade, e a enfermagem tem papel central em escutar, registrar e respeitar o que o paciente deseja.
Perguntas frequentes
Cuidado paliativo é só para quem está morrendo?
Não. Deve começar cedo, desde o diagnóstico de doença grave, junto aos tratamentos.
O que é a Política Nacional de Cuidados Paliativos?
É a política do SUS, instituída em 2024, que organiza a oferta de cuidados paliativos na rede de atenção.
Enfermeiro pode usar a via subcutânea em paliativos?
Sim. A hipodermóclise e a administração subcutânea de medicamentos são práticas da enfermagem, conforme protocolo e prescrição.
Controle de sintomas, comunicação e cuidado no fim de vida na Pós-Graduação em Cuidados Paliativos.
Referências
- World Health Organization. Palliative care. Fact sheet. Geneva: WHO; 2020.
- Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 3.681, de 7 de maio de 2024. Institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos no âmbito do SUS.
- Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 1.995/2012. Dispõe sobre as diretivas antecipadas de vontade dos pacientes.
- Academia Nacional de Cuidados Paliativos. Manual de cuidados paliativos ANCP. 2. ed. São Paulo: ANCP; 2012.
