PICC neonatal: indicações, inserção e cuidados na UTIN
Postado em 24/04/2026
No recém-nascido, o PICC é muitas vezes o acesso que garante a nutrição e o tratamento. Conheça as particularidades da neonatologia.
Por Equipe Editorial Grupo Nobre. Revisado em 11/10/2026.
Resposta rápidaNa UTI neonatal, o PICC (também chamado de cateter epicutâneo) é indicado para nutrição parenteral, antibioticoterapia prolongada e soluções irritantes, especialmente em prematuros. Usa cateteres finos, de cerca de 1 a 3 Fr, inseridos em veias dos membros superiores, inferiores ou do couro cabeludo. A ponta deve ficar na veia cava superior ou inferior, fora da silhueta cardíaca, para evitar derrame pericárdico e tamponamento.
Indicações
- Nutrição parenteral, principalmente em prematuros de muito baixo peso.
- Antibioticoterapia prolongada.
- Soluções com glicose em alta concentração, cálcio e outros irritantes.
- Necessidade de acesso estável por vários dias, reduzindo punções repetidas e dor.
Veias de escolha
| Região | Veias | Ponta desejada |
|---|---|---|
| Membros superiores | Basílica, cefálica, axilar | Veia cava superior, fora do coração |
| Membros inferiores | Safena magna, poplítea | Veia cava inferior, acima das veias renais e abaixo do átrio |
| Couro cabeludo e pescoço | Temporal superficial, auricular posterior, jugular externa | Veia cava superior |
Particularidades da inserção
- Calibre: cateteres de silicone ou poliuretano de cerca de 1 a 3 Fr, conforme peso e veia.
- Medida: do ponto de punção ao local da ponta desejada, seguindo o trajeto venoso.
- Controle da dor: medidas não farmacológicas (sucção não nutritiva, glicose oral, contenção facilitada) e analgesia conforme protocolo.
- Termorregulação: procedimento em incubadora ou berço aquecido, com mínima exposição.
- Confirmação da ponta: por radiografia, com o membro na mesma posição em que ficará, ou por ultrassom ou ecocardiografia, conforme protocolo.
Outras complicações
- Infecção de corrente sanguínea, a mais frequente.
- Obstrução, favorecida pelo calibre fino e por infusões lentas.
- Infiltração e extravasamento em pontas periféricas ou migradas.
- Ruptura, especialmente com seringas pequenas.
- Migração da ponta com o crescimento e a movimentação do bebê.
Perguntas frequentes
Qual o calibre do PICC neonatal?
Em geral de cerca de 1 a 3 Fr, escolhido conforme o peso do bebê e o calibre da veia.
Onde deve ficar a ponta do PICC no recém-nascido?
Na veia cava superior ou inferior, fora da silhueta cardíaca, para reduzir o risco de derrame pericárdico.
Enfermeiro pode passar PICC em recém-nascido?
Sim. O Enfermeiro qualificado tem amparo na Resolução Cofen nº 258/2001 para inserir PICC, inclusive em neonatologia.
Acessos, nutrição e cuidado ao recém-nascido crítico na Pós-Graduação em UTI Neonatal e Pediátrica.
Referências
- Nickel B, Gorski L, Kleidon T, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 9th Edition. J Infus Nurs. 2024;47(1S Suppl 1):S1-S285. doi:10.1097/NAN.0000000000000532.
- Ullman AJ, Bernstein SJ, Brown E, et al. The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters in Pediatrics: miniMAGIC. Pediatrics. 2020;145(Suppl 3):S269-S284. doi:10.1542/peds.2019-3474I.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 258, de 12 de julho de 2001. Inserção de Cateter Periférico Central pelos Enfermeiros.
- Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 388/2011. Normatiza a execução, pelo Enfermeiro, do acesso venoso via cateterismo umbilical. Brasília: Cofen; 2011.
