Feridas crônicas, estomias e incontinências exigem acompanhamento contínuo e especializado. Para o Enfermeiro, isso abre espaço para um serviço próprio com forte base técnica e demanda constante.

Por Equipe Editorial Grupo Nobre. Revisado em 11/10/2026.

O que uma clínica de feridas e estomaterapia pode oferecer

A estomaterapia é a especialidade da enfermagem dedicada a pessoas com estomias, feridas agudas e crônicas, fístulas e incontinências. Uma clínica nessa área costuma reunir:

• Consulta de enfermagem com avaliação da pessoa, da lesão e dos fatores que interferem na cicatrização.
• Tratamento de lesões por pressão, úlceras venosas e arteriais, pé diabético, feridas cirúrgicas complicadas e lesões por umidade.
• Prescrição de coberturas e terapias adjuvantes, como laserterapia de baixa potência e terapia por pressão negativa, quando o Enfermeiro está habilitado.
• Desbridamento autolítico, instrumental conservador, mecânico, enzimático ou biológico, pelo Enfermeiro capacitado.
• Consulta de enfermagem à pessoa com estomia: demarcação pré-operatória, escolha de equipamentos coletores e adjuvantes, manejo de complicações de pele periestomal e educação para o autocuidado.
• Atendimento domiciliar complementar para pacientes com mobilidade reduzida.

Condutas que dependem de outros profissionais, como investigação vascular, revascularização, antibioticoterapia sistêmica fora de protocolo e desbridamento cirúrgico, devem ser encaminhadas. Uma rede de referência com angiologista, cirurgião, endocrinologista e nutricionista melhora os resultados.

Consultório ou clínica: escolha o modelo

Muitos Enfermeiros começam com consultório e atendimento domiciliar e migram para clínica quando a agenda justifica contratar.

Gestão e sustentabilidade do serviço

Feridas crônicas exigem acompanhamento por semanas ou meses, o que favorece pacotes de tratamento e vínculo com o paciente. Ao mesmo tempo, o custo de coberturas especiais pode ser alto e variar muito entre casos. Por isso, registre o consumo de materiais por paciente, revise o plano de cuidados em intervalos definidos e acompanhe indicadores simples, como tempo médio de cicatrização, adesão ao tratamento e taxa de encaminhamento. Esses dados ajudam a precificar, a negociar com fornecedores e a demonstrar qualidade a médicos e operadoras parceiras.

Passo a passo para montar

1. Garanta a capacitação. A Res. Cofen nº 787/2025 exige profissional capacitado e recomenda pós-graduação lato sensu de no mínimo 360 horas, com prática supervisionada, para o atendimento de lesões complexas. Laser e terapia por pressão negativa exigem habilitação específica.
2. Formalize. CNPJ com CNAE 8650-0/01 (atividades de enfermagem). Enfermeiro não pode ser MEI.
3. Escolha o local. Viabilidade na prefeitura, acessibilidade para pessoas com mobilidade reduzida e cadeira de rodas, e facilidade de estacionamento.
4. Adeque a estrutura. Sala de procedimentos com lavatório, superfícies laváveis, maca adequada, foco de luz, área limpa para materiais e área de expurgo, seguindo as normas municipais e a RDC Anvisa nº 50/2002.
5. Prepare os documentos. Protocolos de avaliação e tratamento, prontuário com Processo de Enfermagem (Res. Cofen nº 736/2024), termo de consentimento, termo de autorização de imagem para registro clínico e plano de gerenciamento de resíduos (RDC Anvisa nº 222/2018).
6. Obtenha alvará, licença sanitária e registro no Coren. Cadastre-se no CNES se pretende atender convênios ou se o município exigir.
7. Organize materiais e fornecedores. Coberturas e equipamentos com registro na Anvisa, controle de validade e esterilização adequada de instrumentais.
8. Defina preços e pacotes. Separe honorário e materiais quando as coberturas forem de alto custo.

Referências

1. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 787/2025. Atuação da equipe de enfermagem na promoção, prevenção, tratamento e reabilitação de pessoas com lesões cutâneas.
2. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 568/2018 e nº 606/2019. Consultórios e clínicas de enfermagem.
3. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 721/2023 (Registro de Empresa) e nº 782/2025 (Responsabilidade Técnica).
4. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 736/2024. Processo de Enfermagem.
5. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC nº 50/2002 (estrutura física) e RDC nº 222/2018 (resíduos de serviços de saúde).
6. European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: clinical practice guideline. 3rd ed. 2019.